(本文源自廣州日報)高血壓伴有血脂異常的患者,過多的血脂在血管壁沉積,易致動脈粥樣硬化,進一步發展易引發心血管事件。

在治療上,對于高血壓合并血脂異常者,常采取聯合治療,用降血壓藥物控制血壓、用降血脂藥物治療血脂的異常;對于混合型高脂血癥患者,為提高血脂達標率,經常會考慮聯合用藥,將血脂控制住。
不過,降脂藥在臨床運用時,因出現停藥后易于反跳,或有些出現不良反應等,所以,也用中醫中藥治療,保持血壓穩定和減少血脂的異常。常用的中成藥血脂康、松齡血脈康等有降血脂作用,除了藥物治療外,還要注重生活起居的調養。
起居調養1:
首重生活節制
這類患者應做到飲食有節,不暴飲暴食、不大魚大肉,少吃油膩辛辣之品。
建議多吃富含膳食纖維、鈣、鉀、鎂等的食物尤其是食用馬鈴薯、胡蘿卜、南瓜、西蘭花、菠菜等蔬菜,有助于血壓的降低;還可多食用山藥、黑木耳、甲魚、苦瓜等,富含蛋白質,可以保持血管彈性;每天攝入適量的水果,因其含有果酸、果膠、檸檬酸等,對降低膽固醇,防止血管硬化有作用,如蘋果、獼猴桃等,盡量不吃臘肉、肥肉、黃油、動物油、魷魚、蛋黃、螃蟹、火鍋等油膩之品。
起居調養2:
堅持運動保持合適體重指數
高血壓患者要堅持適當的運動,保持體重指數在正常范圍(BMI小于24以下)。節日期間可以選擇一些簡單的運動,如快走、慢跑、太極拳、八段錦等,隔日一次,每次30分鐘左右,有較好的防止血脂升高的作用。
太極拳運動:每次30分鐘的太極拳運動,對血脂的良好影響可持續48小時,高血壓患者每隔一天運動一次,以使血脂代謝改善的急性效應得以較長時間的保持,最終達到降脂的目的。
八段錦運動:能降低原發性高血壓病患者的血脂,改善脂代謝和臨床癥狀。運動時的心率,控制在本人的最大心率的70%左右為宜,練完八段錦要求達到氣感充盈、微微出汗、精神愉悅。因不受場地、氣候的限制,每天都可以抽出一些時間鍛煉,每次20分鐘,對降低患者的TG、TC、LDL-C水平有效,還可以升高HDL-C。
健步走運動:每次時間為40~60分鐘,每周3~5次。健步走運動對高血壓病患者的血壓有顯著的穩定作用,可以減少降壓、降脂的服藥量,還可使體重減輕。
起居調養3:
中藥食療助體質調理
高血壓患者合并血脂異常的中醫體質分型以氣虛質、痰濕質、淤血質三者最多,男性以痰濕質型體質為主,女性以淤血質型體質為主;隨著年齡的增大,兼夾類體質呈增多趨勢。
針對患者體質的不同,根據中醫辯證施治的原則,可以采取益氣健脾、祛濕化痰、活血化淤的方法治療,再配以有去脂作用的中藥如:荷葉、山楂、建曲、大黃等,臨床上可以有祛脂消脂的作用。特別是在節日期間,可以配用中藥食療,有消食消滯的作用。
幾款藥膳方:
1.薏仁山藥粥:取粳米500g,苡仁米50 g,干山藥50g,山楂30g,紅棗30個(中等大小)組成。將苡仁米、干山藥下入鍋內,煮熟后早餐食用,每天一次。有健脾利濕、助消化的作用。
2.木耳山楂粥:木耳10克、山楂30克、粳米100克。將木耳浸泡發透洗凈,與山楂粳米同放砂鍋內,加水適量煮粥,早餐空腹食用。可有效防治高血脂癥和動脈硬化。
3.香菇首烏粥:香菇25克、首烏25克、粳米100克。香菇洗凈掰碎,首烏研為細末,與粳米入鍋,加水適量。文火煮為稀粥,早餐服用。有降脂作用,用于高血脂和動脈硬化的患者。
4.人參黃精扁豆粥:取生曬參3克、黃精10克、白扁豆20克、粳米10克。先將生曬參、黃精、白扁豆洗干凈,同入鍋中,加水煮30分鐘,再投入淘凈的粳米,大火煮沸后,改用小火煨,每天一次。有健脾益氣、祛痰祛脂的作用。
5.荷葉茶:取荷葉半張,將荷葉切成絲狀,入鍋中,加水適量,煮沸10分鐘,過濾去渣,取汁即成。代茶頻頻飲用,當日服完。常服有降血脂效果。
6.決明子茶:將生決明子或炒決明子40克放入有蓋杯中,用沸水沖泡,加蓋悶15分鐘即可飲服。代茶頻頻飲用,一般可沖泡3~5次。常服有清肝、降脂、明目、潤腸等功效,常用于高血壓病者伴血脂異常者。
7.澤瀉荷葉粥:澤瀉20克、鮮荷葉1張、粳米100克。煮粥,早餐服用,可以減肥消脂,防治動脈硬化。
8.山楂冬瓜湯:鮮山楂50克,冬瓜150克,將山楂、冬瓜連皮切片,加水適量煎煮,調味喝湯,每天一次。有防止體內脂肪堆積、血脂增高的作用。