自從「互聯(lián)網+」概念被提出后，迅速成為社會各界廣泛追捧的話題。在醫(yī)療領域，一方面，我國醫(yī)療行業(yè)中，藥品零售批發(fā)市場規(guī)模為 1.4 萬億元，商業(yè)健康保險近 1500 億，預計 2020 年會突破萬億，醫(yī)療服務市場未來規(guī)模可達十萬億。另一方面，國務院發(fā)布的《關于積極推進「互聯(lián)網+」行動的指導意見》提到,「積極利用移動互聯(lián)網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務」, 政策環(huán)境為移動醫(yī)療提供了推波助瀾的動力。
一個月前，一條「阿里健康被判『死刑』，九成移動醫(yī)療或成炮灰」的新聞在醫(yī)藥行業(yè)鬧得沸沸揚揚。隨后一份《移動醫(yī)療公司最新死亡名單》中曝出包括 2009 年成立的 818 醫(yī)藥網和 2012 年成立的 51 健康網在內的 27 家移動醫(yī)療公司陣亡，該消息瞬間引起醫(yī)藥行業(yè)的思考：移動醫(yī)療路在何方？
App 遍地開花，卻抓不住用戶的核心需求
到目前為止，移動醫(yī)療 App 數(shù)量超過 2000 款，且在不斷增加中。這些 App 主要分為 5 種：醫(yī)藥產品電商應用，如如掌上藥店、1 號藥店、藥品網等;提供專業(yè)醫(yī)學信息和醫(yī)學參考資料的應用，如醫(yī)學時間、醫(yī)學文獻、白衣天使公開課等;提供尋醫(yī)問診需求的應用，如春雨醫(yī)生、問醫(yī)、易診等;提供預約掛號及導醫(yī)、咨詢和點評服務的應用，如掛號管家、掛號通、微醫(yī)等;細分功能產品，如記錄女性生理周期的「大姨嗎」、測量心率的「心率區(qū)」。
雖然移動醫(yī)療 App 被分為 5 種，看起來大有文章可做。但是諸多的 App 中難免不出現(xiàn)「你抄襲我，我模仿你」的同質化現(xiàn)象。這在「只有第一，沒有第二」的互聯(lián)網領域就難以突出激烈的競爭重圍。與此同時，被炒熱的移動醫(yī)療市場陸陸續(xù)續(xù)地仍有企業(yè)進來，整個行業(yè)出現(xiàn)爆照式增長，據不完全統(tǒng)計，我國登記在冊的醫(yī)療健康互聯(lián)網公司數(shù)量已超過 1000 家。但這些企業(yè)中最終會有一大批移動醫(yī)療公司和項目經不住市場和時間的考驗，還未獲得資本的青睞就會死亡。
話說回來，就目前存在的移動醫(yī)療 App 也沒有完全抓住用戶的核心需求。用戶通過移動醫(yī)療 App 目的是診療，而大多移動醫(yī)療 App 所做的都是圍繞診療這一核心的周邊環(huán)節(jié)。比如掛號、問答、信息資訊、賣藥、付費等，并不能通過 App 實現(xiàn)醫(yī)生與病人之間的有效溝通與在線診斷。也許，是因為醫(yī)生是特殊行業(yè)，有職業(yè)資格和醫(yī)院編制的體制限制，在線診斷必須越過這兩道坎。
此外，移動醫(yī)療 App 是基于智能手機和移動互聯(lián)網開發(fā)的，但經常生病需要求醫(yī)問藥的是老年人，而他們受年齡、知識、網絡條件的約束，能玩轉移動醫(yī)療 App 的人數(shù)恐怕連老年人群的三分之一都不到，就不用說使用移動醫(yī)療 App 尋醫(yī)問藥了。更何況，人們會在閑暇時間逛淘寶、天貓 App，卻只會在生病之后才有可能想起使用移動醫(yī)療 App 尋醫(yī)買藥。
行業(yè)步入爆發(fā)期，商業(yè)模式卻一直在探索中
進入「互聯(lián)網+」時代，移動醫(yī)療被炒熱的的背后是不斷有資本介入。據不完全統(tǒng)計，移動醫(yī)療領域 5 年融資近 7 億美元，從 2015 年 12 月到 2016 年 1 月短短兩個月就有近十家移動醫(yī)療互聯(lián)網項目獲得融資。
2015 年 12 月上旬，掌上藥店獲千萬美元融資、移動醫(yī)療新媒體”醫(yī)學界”獲 2000 萬 A 輪融資、「太極療」獲數(shù)百萬天使輪融資。12 月下旬，「看中醫(yī)」APP、上門醫(yī)療 O2O 平臺「理大師」和移動醫(yī)療應用 WellDoc 宣布獲得 5000 萬、1600 萬和 2200 萬美元融資。
2016 年 1 月 7 日，醫(yī)藥電商七樂康宣布完成超過 1 億元美元 B 融資。1 月 25 日，專注機器視覺在移動醫(yī)療應用的技術團隊拍醫(yī)拍宣布完成三千萬元 A 輪融資。1 月 28 日，醫(yī)藥電商「健客網」宣布完成 1 億美元 A 輪融資。
但資本的介入，除了給移動醫(yī)療互聯(lián)網項目帶來發(fā)展資金的支持外，就是讓這些項目陷入「滴滴那樣的燒錢怪圈」，卻沒能讓移動醫(yī)療項目有清晰的商業(yè)模式。就連被視為移動醫(yī)療領域的行業(yè)標桿春雨醫(yī)生也在嘗試從醫(yī)療專業(yè)問答到自由定價、從在線問診到會員制度、從試水育兒類電商到建設線下診所等方面摸索未來的商業(yè)模式。
目前移動醫(yī)療項目瞄準的盈利方式不外乎有流量廣告、流量分享、醫(yī)療保險、O2O，咋看起來都能實現(xiàn)盈利目的。然而仔細分析，這些方式只不過是「畫大餅充饑」罷了。靠流量廣告盈利必須有足夠大的流量，但前面已經說到移動醫(yī)療 App 的使用群體著實少得可憐，若要向他們推送廣告，估計能實現(xiàn)盈利的恐怕也就是春雨醫(yī)生這樣的行業(yè)標桿企業(yè)了。至于流量分享這種模式，首先要有流量，其次還要考慮貢獻流量的用戶隱私問題，因此盈利就更難了。
而 O2O 是一個寬泛的概念，上門送藥是 O2O，線下診所也是 O2O。但 O2O 又牽扯到醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)生等資源，在我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制下嘗試 O2O 很容易觸碰到法律和制度的紅線。比如「阿里健康」被迫忍痛向國家食品藥品監(jiān)督管理局移交國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)就是鮮活的例子。
此外，醫(yī)療保險雖然是平安集團和泰康保險在國家有關部門陸續(xù)出臺與健康保險相關的通知、辦法下開始試水，微益、平安好醫(yī)生也已經和保險公司合作涉足醫(yī)療保險市場，但若醫(yī)療保險成為醫(yī)療保險的主戰(zhàn)場，移動醫(yī)療互聯(lián)網公司與保險公司又有什么區(qū)別呢？!
發(fā)展勢頭不減，抓住「醫(yī)」字才是得天下的關鍵
然而話說回來，雖然至今沒有一家移動醫(yī)療互聯(lián)網公司對外公布實現(xiàn)盈利的消息，但除了死去的移動醫(yī)療項目外，其他的仍在繼續(xù)探索商業(yè)模式中，而且發(fā)展勢頭一點兒也不比項目啟動時差。當然，很有可能是作為創(chuàng)業(yè)者的一種「堅持精神」在支撐，不過堅持到最后萬一「夢想實現(xiàn)了呢？」
「在移動醫(yī)療存在的所有問題中，第一條必須是用戶需求」，醫(yī)藥作家、獨角獸工作室創(chuàng)始人劉謙如是說。而能夠提供用戶真正需求的只有醫(yī)生和醫(yī)院，醫(yī)生和醫(yī)院在醫(yī)療服務中所處的位置，是任何移動醫(yī)療無可取代的。因此，移動醫(yī)療領域要想突破盈利模式的困境，就必須抓住「醫(yī)」字，即醫(yī)生和醫(yī)院。
作為患者就醫(yī)肯定是首選醫(yī)院，其次選擇醫(yī)生，只有醫(yī)院才能提供醫(yī)生診斷治療的環(huán)境，也只有醫(yī)生才能真正接觸患者的病痛。中國現(xiàn)在有 300 萬的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，分別就職于大大小小的、不同等級的醫(yī)院，且因為執(zhí)業(yè)環(huán)境變差、醫(yī)患矛盾加劇、物質激勵不夠，合格的醫(yī)療人才還在流失。同時，醫(yī)療因其特殊性，即使加大醫(yī)療投入，短期內也無法培養(yǎng)出合格的醫(yī)療從業(yè)人員。
而移動醫(yī)療領域，哪家公司能夠掌握優(yōu)質的醫(yī)院和醫(yī)生資源，哪家公司才有資本去談如何通過提升醫(yī)療資源效率從而改善「看病難、看病貴」的局面。當然，也只有掌握了優(yōu)質的醫(yī)院和醫(yī)生資源，在中國不大可能出現(xiàn)醫(yī)療需求下降的情況下，與醫(yī)院、醫(yī)生形成一種共享經濟發(fā)展模式也是其商業(yè)模式的一種可能。
不過，就像前文中所說的一樣，移動醫(yī)療領域創(chuàng)業(yè)很容易觸碰到法律和制度的紅線，這是我國獨有的醫(yī)療制度所決定的。但從國務院辦公廳近日正式印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2016 年重點工作任務》來看，國家似乎有意助推移動醫(yī)療的發(fā)展。我們有理由相信，不久之后國家對移動醫(yī)療市場的管制會更加合理、更加透明，屆時必是移動醫(yī)療市場逐漸走向健康發(fā)展的起點。
