近日，由丁香園?丁香人才發布的《2021 醫療秋招報告》顯示，相較于去年疫情期間在職醫務人員的相對「保守「和「求穩」，今年在離職和進一步求職層面似乎表現出了更大的「激進」和「由北向南的態勢」。在針對近 10 萬個崗位以及 300 多萬投遞用戶數據的內在分析中，不僅僅能夠反映出醫務人員對于當下工作是否滿意，也在側面展現出，在這場真實、盛況的秋招背后，是醫務人員越來越頻繁的工作流動以及相對高學歷人口遷徙的趨勢。人才流動加速北上廣也開始搶人隨著人口老齡化，近幾年，各城市對于年輕勞動力的需求發生了根本性的轉變。人大代表陳杰軍在《關于放寬高校畢業生落戶上海條件的建議》一文中指出，目前戶籍 65 歲以上的常住人口已經到了 20% 以上的超高齡水平，如果沒有大量外來年輕人才的補充，勢必加重老齡化的趨勢，整座城市將失去活力。可以看到，近幾年，許多一線城市也加入了搶人大戰，落戶門檻似乎在以肉眼可見的速度下降。11 月 29 日，上海試點研究生符合條件可直接落戶，而對于非上海生源研究生，只要在五個新城（嘉定、松江、奉賢、青浦、南匯）找到工作簽約即可落戶。而在更早之前，坐落在南海之邊，四大一線城市的深圳也對醫務人員拋出了橄欖枝。11 月 8 日，深圳市衛生健康系統一次性開放了 7734 個招聘崗位，相較于去年， 環比增加了 609 人……無論是醫學生，還是已經在職的醫生，大城市似乎都有著不可明說的魅力和吸引力。據丁香人才后臺數據顯示，北京、廣州、上海、深圳、佛山成為今年秋招醫療人才最受歡迎的 5 大城市。

有這樣的結果或許并不意外。同樣根據丁香人才發布的《2021 年中國醫院薪酬報告》顯示，一二線城市在薪酬待遇上面明顯高于三四線城市。不僅如此，在工資漲幅以及年終獎上面，一二線城市也表現出了相對的優勢。

當然，相較于大城市的薪酬待遇，其生活成本也不得不將其考慮在內。但對于即將畢業的醫學生或企圖尋求更大、更多發展機會的在職醫生而言，大城市醫院里可能提供的薪酬待遇、發展機會以及公平公正等綜合方面，仍然有著巨大的吸引力。

也是因為此，大城市的雪球效應在做大自己醫療系統的同時，對于醫務人員流出的部分省份而言，這不僅僅意味著人才的流失，更大的影響可能是醫療資源整體的下滑和相對「外遷」。

而今年，東北醫務人員流失潮無疑更加驗證了此種結論以及未來幾年可能的發展趨勢。

根據丁香人才的數據顯示，從 2018 年 8 月~2021 年 11 月 30 日，通過丁香人才投遞的東北三省醫生簡歷數，已多達 25 萬份。而在這些投遞人員中，意向職位為東北三省地區的占比僅 13%，也就是說，其他 87% 的簡歷都投向了東北以外地區。 6 年 = 離職高發期？不僅局限于祖國大地的東北三省，醫務人員的流失似乎是許多城市和醫院發展過程中不可避免的「問題」。或許當我們用人才流失去定義醫務人員的區域流動時，其在一開始，就從主觀上認為這對于一座城市以及其附屬的醫院而言并不是一個值得稱贊的事實。然而，即使如此，醫務人員的流動可能在人數比例上仍然局限在住院醫生和主治醫生中。據丁香人才調查顯示，今年秋招找工作的人當中，非應屆生的平均跳槽在職年限為 6 年。其中初級職稱平均 2.4 年跳槽一次，中級 6.6 年跳槽一次，副高和高級則分別為 12 和 15.6 年。無論是離職，還是跳槽，其實無外乎兩個原因，一個是「錢不夠」，一個是「不開心」。然而對于醫生而言，在針對北京市某公立三級醫院的統計中調查發現，排在離職原因第一位的為「外部職業機會」；然后是學習深造、家庭因素。而薪酬福利只排在了第五位。而對于護理工作者而言，家庭因素和職業倦怠則分別排在了第一位和第二位。醫生和護士離職原因大相不同，離職去向也差異較大。醫生外部機會多，會選擇擁有相對較好的職業發展平臺、更高的薪酬福利待遇等。而護士因家庭和職業倦怠因素，可能會選擇工作壓力較小的社區醫院或非醫院單位，甚至脫離護士職業。對于初級醫生而言，剛入職時或許并未真正了解過自己所在的醫院是否符合自己的內心要求。強大的工作壓力和不對等的薪資待遇往往是離職的主要原因。秋招跳槽最多的10大科室 骨科上榜如果說 2020 年由于疫情爆發，醫務人員的流動性有所遲緩乃至停滯，那 2021 年一定是醫療人才市場恢復的一年。根據《全世界陷入「大辭職」浪潮》一文顯示，從今年 4 月起，美國就進入不同尋常的辭職潮。其辭職人數突破 200 年有統計以來的最高紀錄，而護士、醫生和其他醫療保健工作者在辭職率上面表現出了「碾壓」的結果，這可能和其美國政府抗疫不利有著很大關系。而在大洋彼岸，在我國的疫情有所緩解后，許多醫院所暴露的裁員、抗疫補貼發放不到位、人員排班不合理、獎金被取消等問題，也都加劇著醫務人員的流動。根據丁香人才后臺數據顯示，今年秋招，護理科、檢驗科、全科、影像放射科、婦產科、骨科、藥劑科、康復醫學、普外科、中醫科跳槽的投遞人數最多。

骨科一直是「財大氣粗」的科室，而這次跳槽的科室中，骨科上榜或許和人工關節高值耗材開始國家集采有關。曾有私立骨科專科連鎖負責人表示，以前三甲醫院的骨科專家很少愿意加入私立醫院，但如果耗材加成取消，大批骨科醫生主動走向市場將是大概率事件，對于私立醫院來說將是重大利好。丁香人才后臺發布數據也驗證了這一猜測。從今年 9 月開始，人才后臺發布骨科招聘崗位環比去年提升 10%，非應屆生投遞人數也提升了 7%。 學歷要求日益增高 醫學生該何去何從作為一名醫生，高學歷似乎有著天然的優勢，博士，乃至博士后在求職過程中的優越性以及直接面試甚至給編的待遇也讓很多碩士和本科生們「眼紅」。與此同時，醫院對于高學歷也展現出了巨大的熱情和歡迎。在市場足夠提供高學歷醫學人才的情況下，碩博士似乎成了就業的主體。根據丁香人才后臺發布崗位數顯示，今年秋招，碩士崗位同比去年占比幅度增加 3 個點，而大專崗位占比下降 2 個點。在今年三級醫院的新增發布崗位中，碩博的需求數量同比去年大幅提升(47%)。平均月薪 1.8 萬皮膚科連續 2 年領跑上面說了這么多，那什么樣的科室才能夠登上薪資「王座」呢？根據丁香人才秋招發布崗位顯示，摘得此桂冠的為皮膚性病科，其平均薪資高達 18590 元，排在第一位，緊隨其后的分別為口腔科、腫瘤科、燒傷科和整形外科……無論是對于醫學生，還是準備跳槽的醫生而言，醫生的薪資和多方面有關，醫院等級，所在城市、最高學歷、職稱等等。

作為一個接受過完整知識教育體系的醫學生而言，掙錢并不是一件丟人和寒酸的事，但無論如何，是從一家醫院跳槽到另一家醫院；是從一座城市到另外一座城市；還是從一個貧窮科室到掙錢的科室，希望我們永遠都不要忘了醫學的本質是解除病痛和守護健康。