速途網(wǎng)1月28日消息（報(bào)道：李楠）近日，水滴保險(xiǎn)商城發(fā)布了2020年平臺(tái)理賠年報(bào)，報(bào)告顯示，2020年水滴保險(xiǎn)商城服務(wù)理賠用戶數(shù)達(dá)24.1萬(wàn)，較去年漲了113%，遍及全國(guó)31個(gè)省份（自治區(qū)、直轄市）。單個(gè)用戶最多賠付達(dá)18次，單個(gè)用戶最高賠付金額為179萬(wàn)元，最年長(zhǎng)的理賠用戶為87歲，最年幼的理賠用戶僅2個(gè)月。

水滴保險(xiǎn)商城總經(jīng)理?xiàng)罟獗硎荆碣r服務(wù)的好壞直接關(guān)系到用戶對(duì)平臺(tái)的信任與否，2020年水滴保險(xiǎn)商城覆蓋的用戶數(shù)量大幅增長(zhǎng)，理賠用戶也隨之增長(zhǎng)。水滴保險(xiǎn)商城作為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)，將堅(jiān)持“用戶第一”的服務(wù)理念，協(xié)助出險(xiǎn)用戶進(jìn)行理賠。

理賠慢、需要提交的資料繁多，一直是健康險(xiǎn)用戶理賠的痛點(diǎn)。2020年，水滴保險(xiǎn)商城上線了“007智能理賠系統(tǒng)”，基于NLP和OCR等技術(shù)實(shí)現(xiàn)理賠資料自動(dòng)識(shí)別分類，輔助理賠案件處理準(zhǔn)確率達(dá)到99.67%，處理時(shí)效改善55.85%，極大的縮短了用戶等待時(shí)間。

此外，2020年12月，水滴保險(xiǎn)商城推出“24小時(shí)快賠服務(wù)”，對(duì)帶有“快賠”標(biāo)識(shí)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，5000元以下簡(jiǎn)單案件在用戶提供完整理賠資料后可享24小時(shí)內(nèi)結(jié)案（工作日）快賠服務(wù)，目前平臺(tái)“快賠”案件24小時(shí)結(jié)案率達(dá)97.3%。

水滴保險(xiǎn)商城數(shù)據(jù)顯示，最快賠付速度僅為13秒，小額案件理賠時(shí)效為0.62天，理賠平均時(shí)效為0.8天，讓用戶在最需要錢的時(shí)候，能夠最快速度的拿到理賠金，解決燃眉之急。

健康險(xiǎn)的理賠容易出現(xiàn)爭(zhēng)議，保險(xiǎn)條款涉及大量醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容是普通用戶難以逾越的難關(guān)。2020年第一季度，水滴保險(xiǎn)商城理賠服務(wù)全面升級(jí)，提出八大舉措，強(qiáng)化“水滴理賠管家”服務(wù)，全程陪同、協(xié)助用戶解決理賠發(fā)生的一系列問(wèn)題。

水滴理賠管家在協(xié)助用戶陳先生申請(qǐng)理賠復(fù)核案件的結(jié)論時(shí)，發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司出具的賠付結(jié)論中多扣除了免賠額的費(fèi)用，而依據(jù)保險(xiǎn)條款，陳先生所患的惡性腫瘤屬于重大疾病，是不需要扣除免賠額的。水滴理賠管家立即反饋保險(xiǎn)公司申請(qǐng)重新審核案件，幫陳先生挽回理賠款5158.59元。

像這樣的案例在水滴保險(xiǎn)商城上還有很多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年，水滴理賠管家全程陪同協(xié)助2.5萬(wàn)人次完成理賠，在1588起存在爭(zhēng)議的理賠案件中，共為用戶爭(zhēng)取了658萬(wàn)元理賠款，服務(wù)滿意度超過(guò)95%。

水滴保險(xiǎn)商城數(shù)據(jù)顯示，男性用戶申請(qǐng)理賠的占比為56.59%，相較女性，男性面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)更大。疾病的高發(fā)年齡段集中在31-55周歲之間，這部分群體通常是家庭的支柱。同時(shí)，惡性腫瘤的患病概率有所提高，堪稱健康的第一殺手。其中，男性理賠用戶高發(fā)的三種惡性腫瘤疾病為肺癌、腸癌、肝癌，女性理賠用戶惡性腫瘤高發(fā)疾病TOP3分別為乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌。

近年來(lái)，疾病發(fā)病率有所提升且有年輕化趨勢(shì)。隨著生活節(jié)奏加快，大部分人都處于亞健康狀態(tài)。水滴保險(xiǎn)商城建議，平時(shí)要多關(guān)注身體的健康情況，合理飲食、遠(yuǎn)離煙草、定期體檢、提前為自己配置健康保障。